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從「齒」更精準！假牙數位化取代傳統印模更精確
【早安健康／李萬萱醫師】近年來由於牙齒口內掃描的科技蓬勃發展，牙科已然邁入數位化新時代，運用電腦二度空間或三度空間影像，以及自動化設備來輔助牙科臨床治療，不僅可以改善牙醫師與牙技師合作診療效率，更從流程上轉變為提升患者的就醫經驗與醫病溝通。
全球最大的口腔盛會——「二○一七ＩＤ Ｓ德國科隆國際牙材展」，去年的參展超過七成和數位牙科相關，更可以看出數位牙科在世界牙科領域上的大爆發正要開始！
牙科數位時代高度整合大數據與雲端運作，讓牙科的日常工作開始結合雲端與物聯網，舉凡從診所經營管理、無紙e化資訊的建構、數位化醫病溝通與行銷、植牙療程的術前數位規劃與術中手術導板、術後假牙的數位化製作到數位隱形矯正，這些發展皆已進入成熟的階段，也正全面改變傳統的牙科治療的流程步驟及結果。
以人工植牙為例，數位化在此所扮演的角色，便是利用數位軟體在３Ｄ電腦斷層影像上模擬植牙手術，將植體放在正確的位置上，避開重要的神經與血管等組織，計算骨頭寬度與高度。
接著再利用 ３Ｄ印表機將規劃好的植體電腦斷層影像，製成植牙手術模板，植牙醫師僅需利用手術模板進行植牙手術，便能輕易地將植體植入正確的位置上，且與事先在電腦斷層影像上規劃的位置一致，如此便能大大地降低手術風險，並且提升後續假牙製作的品質與美觀。
傳統假牙製作必須利用印模托與印模材料在病人口內進行印模，印模後再以石膏灌出牙齒模型，然後假牙便是在模型上製作出來。但是統做法有很多可能產生的誤差，例如印模材本身的限制、醫師的熟練度、病人牙齒與牙齦的狀況、石膏的膨脹等，而且傳統印模方式病人也較為不舒適。
傳統的假牙製作的步驟，必須在石膏模型上以牙科用蠟製作假牙支架，利用鑄造的方式將蠟轉製成金屬支架，金屬支架上再燒附牙科用陶瓷完成假牙製作，傳統的製作過程中必須仰賴牙技師的技術與經驗。
最後還是要回到臨床上，由牙醫師仔細檢查這些累積的誤差，再加以調整以符合病患口內真實的咀嚼功能。
然而，假牙數位化製作，是以口內掃描機取代傳統的印模，將病人口內狀況轉錄成３Ｄ數位影像，就像小台攝影機一樣，能夠即時於電腦螢幕上呈現３Ｄ的牙齒影像，將影像轉製成電腦上立體牙齒模型，除了能增加了模型的準確度，大大提升了病人的舒適度，而且更重要的還有
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如此一來，假牙品質能更加精確，沒有鑄造方面收縮膨脹的不確定性，較少人為誤差的可能性。數位化製作牙冠體多半是全瓷假牙，全瓷假牙擁有更美觀的色澤，生物相容性更佳，且與傳統金屬燒附陶瓷的假牙相比成功率相近。
步入數位時代 顱顏面與下顎將掃描追蹤牙科數位化時代，已經應用於整合性治療，能提升治療品質，增加假牙的美觀與精確性。
其實，除了牙齒，醫學界也開始研發顱顏面的掃描技術，以及下顎運動追蹤記錄模式，以後假牙製作不僅於更符合咀嚼功能，快速減少牙醫師臨床上調整時間，更能與病人顏面外觀取得更和諧的美觀效果。
總結來說，開發以病患為中心的數位牙科診治與服務系統，利用大數據幫忙醫師們分析與決策，雲端儲存與傳輸病患與工作資料，數位醫療儀器輔助臨床工作操作。
這將是牙科診所日常醫療工作的模式，歡迎進入數位醫療的世代。
【延伸閱讀】
作者簡介：李萬萱醫師，現職碩田牙醫診所院長。
泰國王室宮務處（Royal Household Bureau）今天發布聲明表示，86歲的王太后詩麗吉（Sirikit）因高燒及咳嗽，正在曼谷的醫院醫治。泰國王室過去鮮少公佈王太后的健康狀況。路透社報導，詩麗吉是已故國王蒲美蓬（KingBhumibol）的妻子，也是當今泰王瓦吉拉隆功（MahaVajiralongkorn）的母親。蒲美蓬在位70年，2016年10月13日逝世。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 8月12日出生的詩麗吉，近年極少公開露面。泰國王室上週公布詩麗吉的照片，慶祝她86歲生日。照片中她由數位子女陪同，包括66歲的瓦吉拉隆功。王室宮務處表示，詩麗吉昨天被送往朱拉隆功醫院（Chulalongkorn Hospital）治療，她的狀況已有所改善，但仍將繼續留院觀察。泰國的國定假日多與王室成員有關，詩麗吉的生日8月12日還被泰國政府定為母親節。泰國86歲的王太后詩麗吉因高燒及咳嗽，正在曼谷的醫院醫治。 美聯社 分享 facebook
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